Landratsamt Weißenburg - Gunzenhausen

Einverständniserklärung des gesetzlichen Vertreters*

Mit der Zulassung des umseitig genannten Fahrzeuges

für___________________________________________________________________________________________ Vorname, Zuname, Anschrift

besteht Einverständnis. Weißenburg, den________________________________________

__________________________________________________________________________________ Unterschrift (Vor- und Zuname) des Vaters und der Mutter oder

_________________________________________________________________________________ Unterschrift (Vor- und Zuname), Name, Postleitzahl und Anschrift des Vormundes

Es müssen beide Elternteile unterschreiben. Ist ein Elternteil allein zur Unterschrift berechtigt, muss zusätzlich die nachstehende Erklärung unterschrieben werden. Ich erkläre hiermit, dass ich alleiniger gesetzlicher Vertreter des oben genannten Minderjährigen bin. _________________________________________________________ Unterschrift (Vor- und Zuname):

Vollmacht und Einwilligungserklärung

* Das Formular kann ausgedruckt und wie ein original Formular verwendet werden.